結構家庭治療
以Minuchin為代表人物,採取溝通論的觀點,強調家庭結構與症狀的關聯,主
張不論個體的症狀為何,只要家庭結構以及互動關係改變,仄症狀將隨之消失
(一)中心理念
(1)大多數的問題症狀都是家庭結構有缺陷造成的
(2)家庭成員間的互動是了解家庭結構的途徑
(3)從家庭互動關係型態的角度,最能夠了解個體的問題所在
(4)必須在家庭結構發生良性改變之後,個體的問題才能減輕或消除
(二)三個原則
(1)家庭成員的心理歷程並非全然的內在歷程,會影響家庭系統,同時也受其與
系統互動的結果之影響
(2)家庭結構的改變能導致成員內在心理歷程的改變
(3)治療者在與當事人及其家庭互動時,即成為當事人家庭系統中的一部份
(三)重要觀念
(1)家庭結構
Minuchin認為是一組看不到的功能性需求或是規定,他掌控著家庭
成員們彼此間的互動方式,而藉著觀察成員間的互動溝通,可以了解其
家庭結構
(2)家庭子系統
(a)家庭是由各種子系統所組成,包括父母子系統.配偶子系統.手足子
系統以及延伸的子系統
(b)確保父母子系統能適當的隔離兒女子系統,是Minuchin結構取向
的治療重心
(c)子系統通常由性別.年齡.角色功能等因素決定,它同時也由家庭規
定與邊界來定義
(d)子系統有其任務和功能,當一個子系統的成員佔據或侵犯另一個
他不屬於的子系統時,家庭結構就會出現麻煩
(3)界限
是一條隱形的線,它區分了主系統.次系統及外界環境,因為家庭中每
一個次系統都有其功能與需求,界限的作用在於保護彼此間的區分,
功能良好之家庭其界限是清楚的
(4)界限滲透性
成員容易跨越家中系統間的界限的程度或彈性
(a)糾結
家庭成員之間的界限模糊,彼此之間能自由地侵入任何一個次系統
,造成過度涉入彼此的生活,為一種限制個人自主性發展的家庭結構
(b)疏離
當界限過於僵化.缺法彈性時,家庭成員較孤立,彼此漠不關心或甚少
接觸,為過度嚴謹之家庭內界限
(5)權力關係
指家庭成員之間權力結構與動力過程,家庭系統中的權力是個人或次系
統執行功能的一種相對能力,是否有權力需視其他成員或次系統如何反
應
(a)同盟
家庭成員在從事家庭活動時共同參與或彼此反對的方式,家庭成員彼
此之間的情緒或心理聯結
(b)聯盟
當一般的同盟關係其目的是要聯合起來反抗家中其他成員
@穩定聯盟
是固定而沒有彈性的聯盟,是支配家庭日常運作的部份
@迂迴聯盟
當家中的兩人彼此之間有衝突,卻藉著把焦點集中在第三人身上,來
逃避原來衝突所帶來之壓力與緊張
(6)三角化關係
當父母之間有衝突時,為了掌握權力贏過對方,雙方都命令孩子與之同盟,此種關
係會使孩子陷入一種兩難的情境,這樣的家庭功能也是很不健康的
(7)家庭失功能
當一個家庭陷入麻煩時,支配家庭溝通的隱蔽規則無法運作,可分為五種失功能
的家庭結構
(a)糾結家庭
(b)疏離家庭
(c)有不管事的男人的家庭
(d)父母不管事的家庭
(e)父母為未成年者的家庭
(四)治療目標
(1)減少功能不良的狀況
(2)藉由調整家庭互動規則及建立更適當的邊界來改變家庭的結構
(3)強調治療的行動,修正現有的家庭組織,而非探索或解釋過去的經驗
(4)強調互動結構,而非互動的內容
(五)治療者的功能
(1)以領導者的角色進入家庭
(2)詳細探討家庭的結構
(3)採取干預措施轉變不良的結構
(六)技術
(1)家庭圖示
是Minuchin標示家庭結構所用的方法,在化出家庭地圖時,治療師會去確認
邊界是僵固的.擴散的還是暢通的,並加以指出互動型態是屬於陷網或脫離
的狀態
(2)情境扮演
治療師會要求家庭成員將家中的衝突情境扮演出來,使得治療師可以觀察成
員間互動情形,進而評鑑家庭結構
(3)架新框
對於家庭問題的情況,提供新的.不同的詮釋,使家中成員從不同的角度了解
問題的情況
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